Методы обследования, диагностика

Видеоэндоскопия с высоким разрешением, выполняемая с помощью современного ларингоскопа и гибкой оптики позволяет получать качественные изображения и хранить их на компьютере. Эти абсолютно безболезненные осмотры выполняются на кресле для осмотра под легким аэрозольным наркозом и могут за несколько минут выявить значимые данные о ткани и функционировании гортани, голосовых связок и резонаторов.

Все изображения оцифрованы в высоком разрешении и заархивированы без потери качества для последующего сравнения изображений. MEDICAL VOICE CENTER использует только новейшую высокопроизводительную оптику и системы получения HD-изображений. HD-качество является обычным стандартом.

Оптическая фильтрация света эндоскопа с контрастом кровеносных сосудов и поверхностных структур слизистой оболочки позволяет быстрее обнаруживать и визуализировать изменения тканей.

NBI может использоваться во время цифровой видеоэндоскопии, что расширяет диагностические возможности врача. Особенно эффективно это исследование в раннем обнаружении и профилактике рака.

С более чем 2000 фиксаций состояния в секунду (!) визуализация отдельных вибраций голосовых связок может предоставить информацию об уникальных особенностях вибраций голосовой связки.

С помощью ларингоскопа с увеличительным стеклом видеопоследовательность может быть записана без малейших неудобств и проанализирована в автономном режиме. В результате паттерны колебаний в вибрации и затухании голосовых связок становятся узнаваемыми – одна из особенносте высокоскоростной глоттографии по сравнению со стандартной стробоскопией. В автономном режиме можно создать высокоскоростную кимограмму.

С помощью Видеокимографии (VKG) осуществляется одновременное представление изображения гортани с анализом вибраций голосовых связок во время вокализации. Непосредственная визуальная оценка с детальной регистрацией движений голосовой складки каждой голосовой связки при смыкании и размыкании расширяет возможности врача с немедленной диагностикой на месте обследования. Врачи MEDICAL VOICE CENTER имеют многолетний опыт работы с этой методологией, которая вносит значительный вклад в дифференциальную диагностику. Особенно эффективна для обследования людей, профессионально занимающихся пением.

Посредством безболезненной видеоэндоскопии процесса глотания с помощью метода FEES (фиброоптического эндоскопического исследования глотания) можно детально проследить отдельные фазы глотания и чувствительность глотки и гортани.

Некоторые нарушения голоса связаны с дисфагией. Часто это вызвано тем, что гортань выполняет двойную функцию, с одной стороны, как орган голосообразования, а с другой стороны, как орган непосредственно задействованный в процессе глотания. Поэтому эта методика диагностики сочетается с голосовым обследованием.

Безболезненная трансназальная эндоскопия пищевода (TNE) иногда рекомендуется после видеоэндоскопии процесса глотания.

Как и метод FEES, TNE может проводиться амбулаторно без применения наркоза. Поскольку некоторые нарушения голоса сопровождаются нарушениями глотания, это исследование предлагает себя сразу после него.

Трансназальная эндоскопия трахеи (ТNТ) иногда рекомендуется после видеоэндоскопии гортани. Как и видеостробоскопия голосовых связок, ТNТ может проводиться амбулаторно без седации. Поскольку некоторые нарушения голоса связаны с нарушениями дыхания, это исследование проводится сразу после исследования ларингоскопом. Это происходит из-за того, что гортань и трахея функционируют вместе как дыхательный орган.

С помощью электроглотографии (EGG) может быть достигнуто точное до миллисекунды представление о смыкании голосовых связок. Во время исследование размещаются два электрода на уровне гортани (аналогично ЭКГ). Через периодичность колебаний достигается точный расчет основной частоты. В то же время, паттерн смыкания голосовых связок может быть распознан по кривой биосигнала. Таким образом, при охриплости голоса анализ сигнала кривой EGG может помочь точно различить фононовые и резонансные помехи.

Частичный или полный паралич возвратного гортанного нерва в настоящее время может быть исследован амбулаторно с помощью электромиографии гортани (LEMG).

Когда голосовые связки ограничены в своем движении, часто возникает расстройство возвратного гортанного нерва (nervus laryngeus recurrens). В MEDICAL VOICE CENTER электромиография гортани выполняется с использованием современного устройства EMG. Исследование всех мышц гортани может быть сделаны в течение нескольких минут в амбулаторных условиях.

С помощью измерения хрипоты на базе ПК, в дополнение к измерению уровня звукового давления, основного спектра частоты, отклонения регулярности (так называемого измерения возмущения), выполняется также формантный анализ в спектрограмме.

В самых современных методиках, помимо проведенного обследования вокализации, проводится анализ разговорной речи. Здесь мы возвращаемся к возможностям широкополосного и узкополосного спектрального исследования. У нас есть вокальная лаборатория в соответствии со стандартом UEP. Позволяет оценить степень охриплости голоса, включая измерение возмущений (дрожание, мерцание), параметры соотношения сигнал-шум, профиль F0, проведение электроглотографии (EGG).

Одновременное отображение электроглоттографического сигнала (сигнала EGG) и спектра мощности позволяет определить так называемый «формант речи» и «формант певца».

Это ценный метод обратной связи для людей, профессионально занимающихся пением. Он позволяет научиться использовать голос более целенаправленно. Кроме того, это полезный способ получения ясности в отношении проникающей способности голоса в воздушной среде.

Диапазон голоса является важной характеристикой его силы и качества. При нарушениях голосовой функции, например, у профессиональных ораторов и певцов проводят исследование голосового поля (диапазона голоса).

В дополнение к высоким и низким тонам громкие и тихие звуки измеряются в стандартных условиях. Иногда дополнительные показатели объединяются в измерении качества и отображаются в виде трехмерной диаграммы.

В так называемых тестах речевой нагрузки измеряются характеристики голоса во время и после упражнений – громкость (уровень звукового давления в дБ), основной тон (основная частота).

Переносимость профессиональных речевых нагрузок может быть проверена в MEDICAL VOICE CENTER с помощью научно стандартизированной вокальной нагрузки. Эти «стресс-тесты» имеют большую диагностическую ценность, например, при оценке профессиональных требований к голосовому аппарату.

Мультидисциплинарная команда изучает дыхание, голос, резонанс, позу, индивидуальное голосовое поведение, аудиальное восприятие голоса (RBH, GRBAS, DSI).

Весь опыт профессиональной групповой логопедии стоит за этим обследованием. Доступно практически не ограниченное количество методов анализа голоса – как перцептивных, субъективных, так и объективных. Важной частью являются годы личного опыта наших сотрудников.

Адаптация (правильная постановка) дыхания необходима для эффективного использования голоса. В MEDICAL VOICE CENTER есть различные методы исследования, позволяющие проверить влияние дыхания на функционирование голоса.

В дополнение к стандартной пневмотахографической регистрации кривой расход-объем, определению фононного дыхания (MPT-максимума фонации), голосового коэффициента, в случае необходимости, доступны другие методы исследования.